在去年的CCDE上，有報(bào)道稱，一項(xiàng)臨床研究證實(shí)，循證FMEA模型在優(yōu)化消化內(nèi)鏡相關(guān)腸道準(zhǔn)備流程時(shí)，可有效提高腸道清潔效果、患者耐受性和住院患者滿意度。
本研究以循證方法(證據(jù)檢索、評(píng)價(jià)、總結(jié)和利用)為基礎(chǔ)，建立了住院患者消化道內(nèi)鏡診療相關(guān)的腸道準(zhǔn)備流程，并運(yùn)用質(zhì)量管理工具——循證失敗模式與效果分析(FMEA)分析了住院患者腸道清潔度、耐受性和滿意度較差的原因。再次，以證據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床實(shí)際改進(jìn)措施，對(duì)流程進(jìn)行優(yōu)化。比較改善前后患者腸道清潔度、耐受性、滿意度及RPN(風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)化值)的變化，評(píng)價(jià)FMEA。
結(jié)果:腸道清潔率從95%提高到98%，腸道清潔波士頓評(píng)分顯著提高(7.03±1.57 vs 7.58±1.36，P=0.04)?；颊邔?duì)腸道準(zhǔn)備的耐受性從80%提高到90%，滿意度從90%提高到95%。
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