六西格瑪管理之PDCA循環(huán)在企業(yè)實(shí)施的具體步驟


一、六西格瑪PDCA循環(huán)的具體實(shí)施步驟


1.p


①找出問(wèn)題:用“頭腦風(fēng)暴法”分析現(xiàn)狀。存在的弊端:強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化,忽視人性化和全方位管理;重結(jié)果輕過(guò)程管理;過(guò)分追求指標(biāo)值,片面關(guān)注考核分?jǐn)?shù);重形式,輕時(shí)效管理。


②完善組織建設(shè):在積極爭(zhēng)取醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)支持的基礎(chǔ)上,形成質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組、質(zhì)控組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)框架。


③采用德爾菲法制定標(biāo)準(zhǔn),確定權(quán)重系數(shù)。


④成立質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組:成立相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、技術(shù)操作、病歷書寫、病房質(zhì)量管理及管理制度、患者滿意度等質(zhì)控小組。


2.d


①對(duì)于決策層:組織質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員學(xué)習(xí)TQM和PDCA相關(guān)知識(shí),撰寫相關(guān)總結(jié),并要求組織者與每個(gè)小組成員進(jìn)行1-2次深入會(huì)談;組織各品管組組長(zhǎng)與組員一起認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)考核實(shí)施,提高檢驗(yàn)?zāi)芰Γ贫ㄔ敿?xì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解釋和考核計(jì)劃;組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),要求護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科存在的問(wèn)題制定改進(jìn)計(jì)劃,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)改進(jìn)計(jì)劃。


②對(duì)于執(zhí)行層面:轉(zhuǎn)變觀念,組織全院質(zhì)量管理教育及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),以筆試合格為準(zhǔn);要求護(hù)士長(zhǎng)組織一次班會(huì),讓大家明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核方式以及標(biāo)準(zhǔn)本科存在的差距,進(jìn)行分工;護(hù)士應(yīng)熟悉各自的管理職責(zé)和對(duì)本科存在問(wèn)題的改進(jìn)方案,接受護(hù)士長(zhǎng)的測(cè)試和護(hù)理部的抽查。


3.c


先自查,科學(xué)調(diào)查,再質(zhì)控小組調(diào)查,最后重點(diǎn)調(diào)查。


①自查:護(hù)士按照分工做日常自查,包括日常崗位職責(zé)和管理職責(zé),即假設(shè)護(hù)士A負(fù)責(zé)本科基礎(chǔ)護(hù)理。自查除了當(dāng)天做的崗位工作外,還必須按照小組計(jì)劃?rùn)z查當(dāng)天的本科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,并要有記錄。


②查房:護(hù)士長(zhǎng)按計(jì)劃進(jìn)行每日抽查、每周重點(diǎn)查房、每月全面查房。


③品管組檢查:品管組組長(zhǎng)和小組成員按計(jì)劃每季度檢查一次,檢查重點(diǎn)是各部門整改計(jì)劃中的質(zhì)量改進(jìn)點(diǎn),盡可能反映部門的特點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。


④重點(diǎn)檢查:質(zhì)量改進(jìn)小組將護(hù)理工作中的共性問(wèn)題、重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)作為全院質(zhì)量改進(jìn)點(diǎn),有記錄。


4.a


總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出新問(wèn)題。全院的共性問(wèn)題和新的關(guān)鍵問(wèn)題由質(zhì)量改進(jìn)小組作為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的改進(jìn)提出,并再次修訂標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)度表。注意把成功的經(jīng)驗(yàn)和不足作為下一個(gè)周期的動(dòng)力和基礎(chǔ)。


二、管理效率


護(hù)理觀念的改變:PDCA循環(huán)的應(yīng)用極大地改變了護(hù)士的觀念,極大地促進(jìn)了護(hù)士對(duì)患者的同理心,在工作流程中有意識(shí)地考慮患者的需求。


鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)揮潛能:管理的關(guān)鍵是管人。成功的醫(yī)院基于擁有滿意的員工。護(hù)士的工作滿意度不僅取決于護(hù)士自身的需求和工作期望,還取決于醫(yī)院的制度和發(fā)展空間。由于PDCA循環(huán)強(qiáng)調(diào)全員參與,監(jiān)督透明的質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),人人都是檢查員,促進(jìn)了護(hù)士的自我完善和自我提高,從而使各項(xiàng)管理制度更加完善,形成和提高了護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)。


形成質(zhì)量管理的良性循環(huán)體系:在實(shí)施過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行責(zé)任循環(huán)管理;質(zhì)控組長(zhǎng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施科室循環(huán)管理;兩個(gè)質(zhì)量改進(jìn)小組對(duì)質(zhì)量控制組長(zhǎng)實(shí)行定項(xiàng)循環(huán)管理,形成大循環(huán)和小循環(huán)、一環(huán)和一環(huán)的復(fù)合循環(huán)體系,從而形成上一級(jí)的PDCA循環(huán)作為下一級(jí)的基礎(chǔ),下一級(jí)的PDCA循環(huán)作為上一級(jí)的基礎(chǔ),通過(guò)循環(huán)達(dá)到相互配合、持續(xù)改進(jìn)的目的。


循序漸進(jìn),有四個(gè)階段的輪換,每一次輪換都有新的內(nèi)容和目標(biāo),也意味著前進(jìn)了一步。經(jīng)過(guò)一個(gè)周期的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),一些問(wèn)題得到了解決,護(hù)理質(zhì)量得到了提高。這種循環(huán)使得護(hù)理質(zhì)量不斷提高。


三、形成了時(shí)效性管理文化


在PDCA循環(huán)過(guò)程中,以往重結(jié)果輕過(guò)程的管理模式逐漸被改變。在質(zhì)量控制中,不僅關(guān)注護(hù)士如何完成工作,也關(guān)注護(hù)士如何完成工作。只有把切實(shí)可行的管理制度與有形的框架、無(wú)形的群體質(zhì)量意識(shí)結(jié)合起來(lái),才能形成提高護(hù)理質(zhì)量的最有效合力,逐步形成一種查與不查、重形式、重實(shí)效的管理文化。


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