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某醫(yī)院六西格瑪管理縮短住院患者辦理出院手續(xù)時(shí)間的研究

16西格瑪DMAIC方法。

1.1定義階段，出院時(shí)間=醫(yī)生出院時(shí)間+護(hù)士出院時(shí)間+合療出院時(shí)間+送別電梯時(shí)間。目標(biāo)是縮短住院患者出院時(shí)間，從改進(jìn)前92.67分鐘縮短到改進(jìn)后34.56分鐘。

1.2測(cè)量，分析階段，項(xiàng)目組采用市計(jì)和Pairedt-test方法驗(yàn)證出院時(shí)間測(cè)量系統(tǒng)的穩(wěn)定性。討論出院流程，繪制出院流程圖，梳理7個(gè)步驟，輸入79個(gè)X(X為流程)。分析79個(gè)X對(duì)出院時(shí)間的影響程度，篩選出6個(gè)關(guān)鍵影響因素X。在多變量分析中，采用了觀察過程、調(diào)查和雙樣本T檢查的方法進(jìn)步，驗(yàn)證了6個(gè)影響因素X對(duì)出院時(shí)間有顯著影響，從而確定了這6個(gè)影響因素X的改進(jìn)。關(guān)鍵影響因素:X1出院等待時(shí)間長(zhǎng)X2出院健康指導(dǎo)教育X3檢查總費(fèi)X4不熟悉出院流程X5出院攜帶東西多X6出院時(shí)票據(jù)不全。

1.3根據(jù)測(cè)量和分析，改進(jìn)了影響接收時(shí)間的六個(gè)關(guān)鍵因素：聯(lián)合治療辦公室增加多個(gè)窗口出院，避免高峰時(shí)段擁堵；科室制作出入院流程宣傳信封；主管醫(yī)生每天停止第二天出院患者的長(zhǎng)液，負(fù)責(zé)護(hù)士提前出院教育；有針對(duì)性的扶貧項(xiàng)目患者，開辟綠色通道，護(hù)理人員代表無陪護(hù)人員辦理出入院手續(xù)；科室配備收費(fèi)項(xiàng)目簿，避免漏費(fèi)、錯(cuò)誤收費(fèi)問題；科室制作出院健康宣傳手冊(cè)、彩頁(yè)；入院時(shí)，負(fù)責(zé)護(hù)士通知患者提供儲(chǔ)物袋，護(hù)理人員在出院當(dāng)天將物品送到樓下?？剖抑贫ǔ鲈毫鞒讨贫龋O(shè)立專項(xiàng)負(fù)責(zé)人。

1.4控制階段在實(shí)施改進(jìn)措施的基礎(chǔ)上，制定控制措施，修訂部門相關(guān)制度，明確相關(guān)責(zé)任人，保持改進(jìn)效果穩(wěn)定。

實(shí)施六西格瑪管理結(jié)果。

2.1改進(jìn)措施實(shí)施后，連續(xù)兩個(gè)月保持穩(wěn)定效果，

2.2經(jīng)濟(jì)效益通過六西格瑪管理流程帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)我院年出院統(tǒng)計(jì)，每位患者平均出院時(shí)間為9分鐘，每年約328.5天。根據(jù)人力支出5.5=內(nèi)科醫(yī)生*2+1.5+護(hù)士*2的統(tǒng)計(jì)，每年節(jié)省人力支出980784元。根據(jù)醫(yī)院每小時(shí)能耗統(tǒng)計(jì)，每年可節(jié)省313740元。

三醫(yī)院實(shí)施六西格瑪管理評(píng)估。

根據(jù)科室和醫(yī)院的實(shí)際情況，利用六西格瑪管理方法，幫助臨床科室管理人員發(fā)現(xiàn)出院過程中存在的問題和原因，并對(duì)問題實(shí)施有效的改進(jìn)和控制措施。隨著問題解決能力的不斷提高，經(jīng)過八個(gè)月的六西格瑪精細(xì)管理方法在出院過程中的運(yùn)行，不僅加快了床位周轉(zhuǎn)率，而且節(jié)省了患者和醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間，為醫(yī)院樹立了良好的形象。縮短出院時(shí)間減少了患者的等待時(shí)間，提高了患者及其家屬的滿意度。降低了醫(yī)療保健的工作強(qiáng)度，給醫(yī)患雙方帶來了雙贏的局面。

四醫(yī)院實(shí)施六西格瑪管理總結(jié)。

醫(yī)院的核心是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)療過程的持續(xù)改進(jìn)是管理的重點(diǎn)。它強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)管理，需要依靠所有員工的力量，共同建立一個(gè)新的醫(yī)院質(zhì)量管理體系。六西格瑪管理是一種基于事實(shí)的精細(xì)科學(xué)管理方法，可以對(duì)不同部門的流程進(jìn)行梳理和詳細(xì)管理。將其應(yīng)用于出院流程管理，通過多部門和部門員工的合作，縮短出院時(shí)間，提高醫(yī)療工作效率，使出院流程更加嚴(yán)格、高效，提高工作效率，提高護(hù)理管理質(zhì)量，全面提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。